|
Синтезирани
стандартни 12-канални отвеждания До известна степен тези отвеждания наподобяват съответните V-отвеждания. ST промените се диагностицират ясно. Въпреки това представянето на ЕКГ във вид на 12 стандартни отвеждания би улеснило многократно интерпретирането на информацията и би поставило лекаря в привична среда. Многочислени изследвания във фирма Сигна Кор Лаб. показаха, че е възможно достоверно синтезиране на стандартните 12 отвеждания от тези четири независими отвеждания, използвани при Холтер изследването. При синтеза беше използвана база данни от 72 индивида, на които бяха снети стандартната ЕКГ и тази на Холтер системата. Чрез метод на векторите на отвеждане и многомерна регресия (5,6), бяха синтезирани оптимални трансформационни коефициенти, които дават съвсем задоволителна за целите на изследването точност. Освен статистически методи за оценка, всички записи бяха прегледани от специалист кардиолог визуално и всички случаи на съществени разлики бяха обсъдени внимателно. Крайното заключение е, че синтезираните 12 отвеждания могат да бъдат ползвани като подпомагаща информация при интерпретацията на Холтер записите. Предложената методика е реализирана в Холтер-системата на фирмата Signa-Lyzer v.4.2.1.8. Тя позволява без да се поставят допълнителни електроди, при 4-канален запис да се получат и привичните образи на 12-те стандартни отвеждания. Ограничения: - Холтер апаратите имат ограничен честотен диапазон до 40 Hz и това снижава амплитудите на пиковете в ЕКГ - R,Q,S зъбци. - На таблицата се виждат усреднените корелационни коефициенти между синтезираните и истинските 12 отвеждания. Вижда се, че най-лошо се синтезират отвежданията aVL, ІІІ и V2.
- Прецизна количествена диагностика на Q, R и S вълни трябва да се прави внимателно. Като клинично доказателство трябва да се използва само истинската 12 канална ЕКГ. Литература: 1. Frank Frank, E. (1956) An accurate clinicaly practical system for spatial vectorcardiography. Circulation, 13, 737-749. 2.Dower, G.E., Machado, H.B., Osborne, J.A. (1980) On deriving the electrocardiogram from the vectorcardiographic leads. Clin. Cardiol., 3, 87-95. 3. Dower, G.E. (1984) The ECGD: A Derivation of the ECG from VCG leads. J. Electrocardiol., 17, 189-192. 4. Exercise Standards.(1995) Circulation; 91, 580 5. Levkov, Ch. (1987) Orthogonal electrocardiogram derived from the limb and chest electrodes of the conventional 12-lead system. Medical & Biol. Engineering & ComputingMBEC, 25, 155-164. 6. Левков Ч. (1987) Инженерно осигуряване на автоматизирана електрокардиография. Дис. Труд Докт. Техн. Науки. София |
ПРИЛОЖЕНИЯ |
Цена на изследване | |
Регистриране на ST епизоди | |
Анализ на вариативността | |
Използване на акумулатори | |
12-канални отвеждания | |
Изпълним пациентен файл | |
Какъв компютър | |
© 2024 Signa Cor Laboratory. All Right Reserved. |